106-2 小兒科 考古題詳解

血流阻塞，導致上下肢血壓差異和心臟負荷增加，本身並不會造成發紺。發紺通常只在有其他合併症時才會出現，或是在嚴重休克時末梢循環不良。 - C：左心發育不全症候群 (HLHS) 的左心室功能極差，全身血流必須靠開放性動脈導管 (PDA) 維持。一旦PDA關閉，嬰兒會迅速休克並出現嚴重發紺。 - D：全肺靜脈回流異常合併回流阻塞 (TAPVR with obstruction) 會導致肺部血液無法順利回到左心房，造成肺高壓和嚴重缺氧，因此出生後就會有嚴重發紺。 ### 核心知識 - 嚴重發紺通常代表心臟有大的左右分流，或是肺部血流嚴重不足，導致全身缺氧。 - 大動脈轉位、左心發育不全症候群、全肺靜脈回流異常合併阻塞都是典型的「發紺型」先天性心臟病，且通常在新生兒早期就會出現嚴重症狀。 - 主動脈縮窄屬於「非發紺型」先天性心臟病，主要問題是血流阻塞，而非缺氧。