106-2 皮膚科 考古題詳解

）引起的白喉毒素、萊姆病（Lyme disease）的螺旋體（Borrelia burgdorferi）等，也都會造成周邊神經病變。 - C：正確。結核樣痲瘋病（TT）通常免疫力較強，病灶數量少且常伴隨局部神經麻痺。當病人免疫力下降時，確實有可能轉變成邊緣結核樣痲瘋病（BT）。 - D：正確。Jopling's type I reaction（反轉反應）主要發生在邊緣型痲瘋病（如BL、BT），是因為細胞免疫力改變引起的。Jopling's type II reaction（結節性紅斑痲瘋病，ENL）則多見於多菌型痲瘋病，特別是瘤型痲瘋病（LL），是免疫複合物沉積造成的。 ### 核心知識 - 痲瘋桿菌是絕對細胞內寄生菌，主要侵犯皮膚和周邊神經。 - 痲瘋桿菌對許旺細胞有特殊的親和性，導致周邊神經損傷。 - 痲瘋病譜系從結核樣型（免疫力強，菌量少）到瘤型（免疫力弱，菌量多）。 - 痲瘋反應分為Type I（反轉反應，細胞免疫改變）和Type II（結節性紅斑痲瘋病，免疫複合物）。 - 其他細菌（如白喉桿菌、萊姆病螺旋體）也能引起周邊神經病變，痲瘋桿菌並非唯一。