106-2 外科 考古題詳解

但若懷疑腸道缺血或壞死，則不應進行，以免造成穿孔等嚴重併發症。 - D：錯誤。Neostigmine 確實是治療藥物之一，可能引起心跳過緩，需要監測心率。但其緊急解毒劑應為 Atropine（抗膽鹼藥物），而非 Dopamine。Dopamine 主要是升壓劑，不直接拮抗 Neostigmine 的膽鹼作用。 ### 核心知識 - 大腸假性阻塞（Ogilvie’s syndrome）是一種非機械性的大腸擴張，常發生於重症或術後病人。 - 常見誘發因素包括藥物（如鴉片類止痛劑）、電解質不平衡、感染、創傷、心血管疾病、腎衰竭等。 - 診斷主要靠影像學排除機械性阻塞，並評估大腸擴張程度。 - 治療初期以支持性療法為主，包括禁食、鼻胃管引流、矯正電解質、停用可能誘發藥物。 - 若保守治療無效或盲腸擴張超過10-12公分，可考慮藥物治療（如 Neostigmine）或大腸鏡減壓。 - Neostigmine 是一種乙醯膽鹼酯酶抑制劑，能增加腸道蠕動，但可能引起心跳過緩、腹痛等副作用。 - Neostigmine 引起的心跳過緩，其解毒劑為 Atropine。