106-2 婦產科 考古題詳解

變化，會導致子宮收縮不良和產後出血。 - B：錯在植入性胎盤通常是在胎盤娩出後才出現嚴重出血，且不會有Couvelaire uterus的表現。 - C：錯在子宮破裂雖然會導致腹痛、出血和胎兒窘迫，但通常是突發性劇痛，且Couvelaire uterus不是其典型特徵。 - D：錯在不明原因凝血功能異常雖然會導致出血，但無法解釋腹痛、胎兒窘迫以及Couvelaire uterus這些綜合表現。胎盤剝離本身就可能導致次發性的凝血功能異常。 ### 核心知識 - 胎盤剝離是指胎兒出生前，胎盤從子宮壁提早分離。 - 典型症狀包括陰道出血、腹痛、子宮壓痛、胎心減速（如延遲性胎心減速）。 - Couvelaire uterus（子宮胎盤卒中）是嚴重胎盤剝離的特徵，表示血液滲入子宮肌肉層，導致子宮呈藍紫色。 - Couvelaire uterus會影響子宮收縮功能，增加產後出血的風險。 - 胎盤剝離是產科急症，可能危及母嬰生命。