106-2 內科 考古題詳解

），加上胸部X光通常會顯示前縱膈腔腫塊（胸腺受侵犯），這些都是T細胞淋巴芽細胞淋巴瘤/白血病的典型表現。此病在臨床上常以淋巴瘤形式（主要為腫塊）或白血病形式（主要為骨髓和血液侵犯）呈現，但本質上是同一種疾病。 - C：Burkitt's lymphoma。這是一種成熟B細胞淋巴瘤，好發於年輕人，但通常以快速生長的結外腫瘤（如腹部、下頷骨）為主，較少以縱膈腔腫塊為主要表現。 - D：adult T cell lymphoma/leukemia。此病主要發生在HTLV-1病毒盛行區的成年人，通常年紀較大，且常合併高血鈣、皮膚病變等，與此18歲病人的臨床表現不符。 ### 核心知識 - T細胞淋巴芽細胞淋巴瘤/白血病 (T-LBL/T-ALL) 好發於青少年及年輕男性。 - 典型表現為前縱膈腔腫塊（胸腺受侵犯），常伴隨淋巴結腫大、肝脾腫大及骨髓侵犯。 - 診斷依據包括臨床表現、影像學（胸部X光/CT顯示縱膈腔腫塊）、血液學檢查（可能出現芽細胞、血球低下）及病理切片。 - B細胞淋巴芽細胞淋巴瘤/白血病 (B-LBL/B-ALL) 雖然也常見於年輕人，但較少以巨大的縱膈腔腫塊為主要表現。 - Burkitt's lymphoma 是一種成熟B細胞淋巴瘤，常表現為快速生長的結外腫瘤。 - Adult T cell lymphoma/leukemia 與HTLV-1病毒相關，好發於成人，臨床表現與本案不符。