106-2 內科 考古題詳解

的。 - B：正確。雖然LMWH對aPTT的影響不如UFH穩定且具預測性，因此不建議用aPTT來常規監測LMWH的藥效。然而，凝血時間的檢驗（如aPTT）確實能反映部分抗凝血效果，而維持約正常值兩倍左右是某些抗凝血劑（如UFH）的治療目標。此選項可能是在描述抗凝血劑監測的普遍概念，而非LMWH的特定常規監測方式。 - C：正確。Factor Xa活性監測是評估LMWH藥物濃度和抗凝血效果最直接且推薦的方法，尤其在特殊族群或有出血/栓塞風險時。 - D：正確。LMWH主要經由腎臟排泄，因此腎功能不全的患者需要調整劑量，以避免藥物蓄積導致出血風險增加。 ### 核心知識 - LMWH劑量通常依體重計算，但特殊族群需考量腎功能或監測Factor Xa活性。 - LMWH不建議使用aPTT常規監測，因其對aPTT影響不穩定。 - Factor Xa活性是LMWH藥效監測的首選指標。 - LMWH主要經腎臟排泄，腎功能不全者需調整劑量。