106-2 外科 考古題詳解

MA）和主動脈（Aorta）夾住，造成腸道阻塞。 - C：正確。年輕女性，特別是那些有厭食症、快速減重或脊椎側彎的患者，是SMA症候群的常見族群。 - D：錯誤。SMA症候群的發生通常與體重快速減輕、腹腔內脂肪墊流失有關，這些情況在肥胖者身上較不常見。肥胖者通常有較多的腹腔脂肪，反而能保護十二指腸不被夾住。 ### 核心知識 - SMA症候群（Wilkie's syndrome）是指十二指腸第三部分被上腸繫膜動脈和主動脈夾住，導致腸道阻塞。 - 主要原因是上腸繫膜動脈與主動脈之間的夾角（正常約45度）變小，通常小於25度，且兩者之間的脂肪墊減少。 - 高風險族群包括快速減重、厭食症、脊椎側彎矯正手術後、長期臥床或有嚴重消耗性疾病的患者。 - 臨床表現為飯後上腹痛、噁心、嘔吐、體重減輕。 - 治療方式通常先採保守治療，如少量多餐、營養支持，若無效則考慮手術。