106-2 內科 考古題詳解

ase inhibitor (TKI)。正確。TKI 藥物（如 imatinib, nilotinib, dasatinib 等）能精準抑制 CML 病因 BCR-ABL 融合蛋白的酪胺酸激酶活性，是目前 CML 的標準第一線治療。 - D：allogeneic hematopoietic stem cell transplantation。異體造血幹細胞移植雖然可能治癒 CML，但風險高、副作用大，通常保留給 TKI 治療失敗、疾病進展或有高風險特徵的病人，而非第一線治療。 ### 核心知識 - 慢性骨髓性白血病 (CML) 的診斷三要素： - 顯著的白血球增多，且有骨髓細胞系「左移」現象。 - 脾臟腫大。 - 費城染色體 (Philadelphia chromosome)，即 t(9;22) 基因轉位，產生 BCR-ABL 融合基因。 - CML 的治療演進： - 過去曾使用 hydroxyurea 或 interferon-alpha。 - 目前學界共識的第一線治療是酪胺酸激酶抑制劑 (Tyrosine Kinase Inhibitor, TKI)，它能有效且專一地抑制 BCR-ABL 融合蛋白的活性。 - 異體造血幹細胞移植是 CML 潛在的治癒方法，但因其高風險性，通常作為 TKI 治療失敗後的二線或三線選擇。