106-2 外科 考古題詳解

有導管，需評估導管相關感染。單純列出這些基本檢查，可能無法有效且及時地找出問題，因此作為「處置」而言，可能被視為不夠全面或不夠精準。 - B：正確。導管相關感染是術後發燒的常見原因，拔除導管是重要的感染源控制，同時給予對抗革蘭氏陽性菌（如MRSA）的抗生素（vancomycin或linezolid）是標準處置。 - C：正確。心內膜炎的治療需要長期且足夠劑量的抗生素，一般建議至少四到六週，以確保徹底清除感染。 - D：正確。對於嚴重的敗血症或免疫抑制病人，經驗性抗生素治療必須涵蓋廣泛的病原體，包括革蘭氏陽性球菌和真菌，以避免延誤治療導致病情惡化。 ### 核心知識 - 術後發燒的評估需根據發燒時間點、手術類型及病人狀況進行。 - 「術後改善後又再度高燒」提示可能出現新的感染、抗藥性菌株或深層感染，需更積極且針對性的評估。 - 導管相關感染的處理原則是移除感染源並給予適當抗生素。 - 心內膜炎的抗生素療程通常需數週。 - 嚴重敗血症或免疫抑制病人的經驗性抗生素應廣效覆蓋常見病原體，包括真菌。