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106-2 內科
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考古題詳解
106-2 內科 考古題詳解
內科
血液腫瘤科
106-2 醫師國考
【106-2 醫學(三) 第45題】多發性骨髓瘤病患出現高鈣血症時,下列何種藥物治療不能達到治療目的?
A.
bisphosphonate
B.
fluoride
正解
C.
corticosteroid
D.
calcitonin
詳解
### 破題關鍵 這題要你找出在多發性骨髓瘤引起的高血鈣症中,哪種藥物「不能」有效降低血鈣。 ### 選項拆解 - A:bisphosphonate (雙磷酸鹽) - 正確。這類藥物能抑制蝕骨細胞活性,減少骨頭分解,進而降低血鈣。在多發性骨髓瘤引起的高血鈣症中是主要治療藥物。 - B:fluoride (氟化物) - 錯誤。氟化物主…
要用於預防蛀牙和治療骨質疏鬆症(但效果有限且有副作用),它能促進骨質形成,但不能有效且快速地降低高血鈣。 - C:corticosteroid (類固醇) - 正確。類固醇在多發性骨髓瘤的治療中是重要一環,它能直接殺死癌細胞,減少骨髓瘤細胞釋放的破骨因子,進而降低血鈣。 - D:calcitonin (抑鈣素) - 正確。抑鈣素能快速抑制蝕骨細胞活性,並增加腎臟排泄鈣質,對於急性高血鈣有快速但短暫的降鈣效果。 ### 核心知識 - 治療高血鈣症的藥物主要作用是抑制骨質分解或增加鈣質排泄。 - Bisphosphonate是治療多發性骨髓瘤引起高血鈣症的首選藥物,能有效抑制蝕骨細胞。 - Corticosteroid在多發性骨髓瘤中除了降鈣,也是重要的化療藥物。 - Calcitonin能快速降鈣,但效果短暫,常作為緊急處理。 - Fluoride主要用於骨質強化或預防蛀牙,不適用於治療高血鈣症。
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