106-2 神經科 考古題詳解

。橋腦也包含小腦腳（與平衡協調有關）和皮質脊髓束（與肢體運動有關），因此橋腦病變很常造成外展神經麻痺、肢體失調和對側肢體無力等症狀。 - D：延腦病變會影響舌咽、迷走、副神經等，常導致吞嚥困難、聲音沙啞、打嗝等，較少出現雙側外展困難。 ### 核心知識 - **腦幹病變的特徵：** 常見多條腦神經受損、肢體運動或感覺障礙，且可能出現「交叉症狀」（如病灶側腦神經麻痺，對側肢體無力）。 - **外展神經（CN VI）核位置：** 位於橋腦。其功能是使眼球向外側轉動。雙側外展困難強烈提示橋腦病變。 - **橋腦（Pons）功能：** 包含多個腦神經核（CN V, VI, VII, VIII），是小腦與大腦皮質之間的重要通路（小腦中腳），也包含皮質脊髓束。因此，橋腦病變常導致眼球運動障礙、顏面感覺或運動異常、聽力或平衡問題、肢體無力或失調。 - **小腦症狀：** 站立不穩、肢體失調（共濟失調）是小腦或其連結路徑受損的表現，而橋腦是小腦的重要連接點。 - **高血壓、糖尿病：** 是腦中風（尤其是腦幹梗塞）的常見危險因子。