106-2 婦產科 考古題詳解

險，尤其對於局部病灶或惡性程度較高的情況，診斷準確性可能不如D選項。 - D：正確。子宮頸擴張及刮搔術（D&C）能較全面地刮取子宮內膜組織進行病理檢查；而子宮鏡（hysteroscopy）則能直接觀察子宮腔內的病灶，並進行精準的目標性切片（directed biopsy），這兩者都是診斷子宮內膜病變（特別是惡性病變）最可靠且準確的方法，被視為診斷子宮內膜病變的黃金標準。 ### 核心知識 - 停經後出血（postmenopausal bleeding）是子宮內膜癌的重要警訊，必須嚴肅看待並進行詳細檢查。 - 診斷子宮內膜病變的黃金標準是取得子宮內膜組織進行病理學檢查。 - 經陰道超音波是初步篩檢工具，若子宮內膜厚度異常（通常指大於4-5mm）或有局部病灶，則需進一步組織檢查。 - 子宮頸抹片主要用於篩檢子宮頸病變，對子宮內膜病變的診斷價值有限。 - 子宮內膜吸取切片雖然方便，但可能存在取樣不足或遺漏病灶的風險。 - 子宮鏡檢查能直接觀察子宮腔，並對可疑病灶進行目標性切片，是診斷子宮內膜局部病變最準確的方法。 - 子宮頸擴張及刮搔術（D&C）能較全面地刮取子宮內膜，是傳統上診斷子宮內膜病變的常用方法。