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106-2 神經科
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考古題詳解
106-2 神經科 考古題詳解
神經科
頭痛與癲癇
106-2 醫師國考
【106-2 醫學(四) 第49題】下列那些病人不宜使用triptans來治療偏頭痛?
A.
合併有心血管疾病
正解
B.
典型的視覺預兆偏頭痛
C.
有持續10分鐘的感覺預兆的偏頭痛
D.
合併有憂鬱症的病人
詳解
### 破題關鍵 Triptans會讓血管收縮,所以有心臟或血管問題的人不能用。 ### 選項拆解 - A:正確。Triptans會造成血管收縮,這對有心血管疾病(例如冠狀動脈疾病、中風史、高血壓控制不佳等)的病人來說非常危險,可能導致心肌梗塞或中風。 - B:錯在。典型的視覺預兆偏頭痛並不是tri…
ptans的禁忌症。Triptans可以用於治療有預兆的偏頭痛。 - C:錯在。預兆持續的時間長短,例如10分鐘的感覺預兆,本身不是triptans的禁忌症。 - D:錯在。合併有憂鬱症的病人並非triptans的禁忌症。雖然triptans與某些抗憂鬱劑(如SSRIs/SNRIs)併用時需注意血清素症候群的風險,但憂鬱症本身不構成使用triptans的絕對禁忌。 ### 核心知識 - Triptans是治療偏頭痛的藥物,主要作用是讓腦部血管收縮,並抑制神經傳導。 - 因為會造成血管收縮,所以有心血管疾病、周邊血管疾病、中風史、未控制的高血壓等病人,都不能使用triptans。 - 懷孕、哺乳、嚴重肝腎功能不全、以及同時使用麥角胺類藥物或MAOI抑制劑,也是triptans的禁忌症。
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