106-2 婦產科 考古題詳解

先處理甲狀腺問題。 - C：正確。病人的TSH偏高（5.87 mIU/L），且抗甲狀腺抗體陽性，Free T4正常，這代表她是「亞臨床甲狀腺功能低下」合併自體免疫甲狀腺炎。亞臨床甲狀腺功能低下與習慣性流產、不孕和月經不規則都有關，尤其在備孕或懷孕期間，建議將TSH控制在2.5 mIU/L以下。因此，甲狀腺素治療是首要且最直接的處理方式。 - D：Bromocriptine是用來降低泌乳激素的藥物。病人的泌乳激素（PRL）為15 ng/mL，在正常範圍內，所以不需要使用此藥。 ### 核心知識 - 亞臨床甲狀腺功能低下（Subclinical Hypothyroidism）是指TSH升高但Free T4正常。 - 備孕或懷孕女性若有亞臨床甲狀腺功能低下，尤其合併抗甲狀腺抗體陽性，建議使用甲狀腺素（levothyroxine）治療，目標是將TSH控制在2.5 mIU/L以下。 - 甲狀腺功能異常是導致習慣性流產、不孕症和月經不規則的常見原因之一。 - 在處理不孕症或習慣性流產時，應優先排除並治療可糾正的內分泌問題。