106-2 外科 考古題詳解

直接看到腹腔內的游離氣體，主要用於檢查消化道內部病變，不適合用來快速診斷腹腔游離氣體。 - C：腹部超音波對於液體或實質器官病變診斷率高，但對於腹腔內游離氣體的偵測敏感度較差，不如胸部X光直接。 - D：正確。當消化道破裂時，腸道內的氣體會跑到腹腔，在站立姿勢的胸部X光片上，這些氣體會積聚在橫膈膜下方，形成「橫膈下有游離氣體」的典型影像，這是診斷消化道穿孔最快速且非侵入性的方法。 ### 核心知識 - 急性腹痛懷疑消化道穿孔（破洞）時，首選的快速診斷工具是站立姿勢的胸部X光。 - 胸部X光片上看到「橫膈下有游離氣體 (free air under diaphragm)」是消化道穿孔的典型徵象。 - 游離氣體在X光片上會呈現黑色透光區，通常在右側橫膈膜下方較容易看到。 - 這種檢查簡單、快速、非侵入性，對於緊急狀況的初步判斷非常重要。