106-2 神經科 考古題詳解

TA-ABS或TPPA）陽性反應，雖然不能單獨確診活動性神經性梅毒，但其高度敏感性有助於排除診斷（陰性可排除），且在綜合其他腦脊髓液異常（如細胞數、蛋白量）時，是診斷的重要依據。 - D：正確。雖然神經性梅毒的首選治療是靜脈注射高劑量盤尼西林，但盤尼西林確實是梅毒治療的基石。選項中提及的「經肌肉注射盤尼西林每週一次共三次」是晚期潛伏性梅毒或非神經性三期梅毒的標準治療方式。這些階段若未妥善治療，最終可能發展成神經性梅毒。因此，從廣義的梅毒治療角度來看，此方案是盤尼西林治療的一部分。 ### 核心知識 - 神經性梅毒可發生於梅毒的任何階段，包括早期和晚期。 - 未經治療的梅毒患者，約有25-40%最終會發展成神經性梅毒。 - HIV感染會加速梅毒病程，增加神經性梅毒的發生率和嚴重性。 - 神經性梅毒的診斷依據包括臨床症狀、血清學檢查和腦脊髓液檢查（細胞數、蛋白量、CSF VDRL、CSF FTA-ABS）。 - 神經性梅毒的標準治療是靜脈注射高劑量盤尼西林G（例如，水溶性結晶型盤尼西林G 18-24百萬單位/天，分次或持續輸注，共10-14天）。 - 肌肉注射盤尼西林每週一次共三次（如Benzathine penicillin G 2.4百萬單位 IM 每週一次共三次）是晚期潛伏性梅毒或非神經性三期梅毒的標準治療方案，而非神經性梅毒的標準治療。