106-2 骨科 考古題詳解

- C：錯在定義不夠精確。脊椎體塌陷大於50%確實是嚴重損傷，常暗示不穩定，但「不穩定」的定義更廣，還需考慮後方韌帶複合體是否受損、是否有神經學症狀、或脊椎後凸角度等因素。單純塌陷程度並非唯一判斷標準。 - D：錯在敘述相反。爆裂性骨折因為骨頭碎片會向後突出到脊髓腔，所以比單純的壓迫性骨折更容易造成神經損傷。壓迫性骨折通常只傷到脊椎體前方，後方結構相對完整。 ### 核心知識 - 爆裂性骨折：脊椎體受垂直壓力而碎裂，骨碎片可能向後壓迫脊髓或神經根。 - 爆裂性骨折的穩定性判斷：不只看塌陷程度，還要評估後方韌帶複合體、神經學狀況、脊椎後凸角度等。 - 骨質疏鬆症：骨頭密度降低，容易發生各種骨折，包括爆裂性骨折。 - 壓迫性骨折：通常只傷及脊椎體前方，後方結構完整，較少造成神經損傷。 - Chance氏骨折：屈曲合併牽拉傷，常見於繫安全帶的車禍，與爆裂性骨折機轉不同。