106-2 外科 考古題詳解

且管腔擴大的盲端管狀構造，則高度符合急性闌尾炎的影像特徵。 - C：錯在腸繫膜淋巴腺炎多見於兒童或青少年，常伴隨上呼吸道感染，電腦斷層會看到腸繫膜淋巴結腫大，而不是闌尾發炎。 - D：錯在大腸癌通常表現為腫塊或腸壁增厚，可能導致慢性腹痛、排便習慣改變或出血，急性發炎的管狀構造不符合其影像特徵。 ### 核心知識 - 急性闌尾炎是常見的急腹症，典型症狀包括肚臍周圍痛轉移至右下腹痛、噁心、嘔吐、食慾不振。 - 身體檢查常有右下腹壓痛（McBurney's point tenderness）、反彈痛。 - 診斷主要依據臨床症狀、身體檢查，輔以血液檢查（白血球升高）和影像學檢查。 - 電腦斷層（CT）是診斷急性闌尾炎最準確的影像工具，典型表現為闌尾管徑擴大（通常大於6mm）、管壁增厚、周圍脂肪浸潤、或闌尾糞石。 - 鑑別診斷包括盲腸憩室炎、腸繫膜淋巴腺炎、婦科疾病（如卵巢囊腫扭轉、骨盆腔發炎）、泌尿道結石等。