106-2 內科 考古題詳解

變。 - C：急性十二指腸炎的症狀與胃炎類似，電腦斷層通常只會看到十二指腸壁的變化，不會有胰臟發炎的影像。 - D：正確。急性胰臟炎的典型症狀就是急性上腹痛（常放射至背部）、噁心嘔吐，且電腦斷層是診斷和評估嚴重度的重要工具，會顯示胰臟水腫、周圍脂肪浸潤或積液等發炎跡象。 ### 核心知識 - 急性胰臟炎的典型症狀包括突發性上腹部劇痛、噁心、嘔吐。 - 診斷急性胰臟炎通常需要符合以下三項中的兩項：典型臨床症狀、血清澱粉酶或脂肪酶升高三倍以上、影像學檢查（如電腦斷層）顯示胰臟發炎。 - 電腦斷層在急性胰臟炎中可見胰臟腫大、胰臟周圍脂肪浸潤（fat stranding）、液體積聚等發炎表現。 - 鑑別診斷上腹痛時，需考慮胃炎、膽囊炎、消化性潰瘍穿孔、心肌梗塞等。