106-2 外科 考古題詳解

C：生理食鹽水200 ml重複3次 (總共600 ml，30 ml/kg)，加上100 ml全血 (5 ml/kg)。這個選項的生理食鹽水和全血量都太少，對於一個血壓這麼低的嚴重休克病患來說，遠遠不夠。 - D：生理食鹽水400 ml重複3次 (總共1200 ml，60 ml/kg)，加上200 ml全血 (10 ml/kg)。這個選項先給了三次標準劑量的生理食鹽水，如果還是沒效，再給予標準劑量的全血。這是最符合兒童嚴重創傷休克急救的處理流程和劑量。 ### 核心知識 - 兒童休克時，血壓下降是晚期徵兆，代表失血量已經很大。 - 兒童創傷休克急救，第一步是快速給予等張晶體液（如生理食鹽水或林格氏液）。 - 晶體液的初始劑量是20 mL/kg，可以重複給予2-3次。 - 如果給了2-3次晶體液後，血壓仍不穩定或沒有改善，就應該考慮輸血。 - 輸血的初始劑量通常是10-20 mL/kg。 - 這位4歲女童體重20公斤，血壓68/40 mmHg，心跳200下，是嚴重的休克，需要積極的液體復甦。 - 400 mL生理食鹽水剛好是20 mL/kg的單次劑量。重複3次代表給了3個標準劑量，總共60 mL/kg，這對於嚴重休克是合理的。 - 200 mL全血是10 mL/kg的輸血劑量，也是標準的初始輸血量。