106-2 外科 考古題詳解

要求醫師揭露與治療相關的「重要風險」，風險程度的差異是重要考量。 - C：正確。此選項精準點出大腸鏡檢查與瘜肉切除術雖然都有穿孔風險，但風險程度不同。最佳做法是分別告知，讓病患充分了解。至於是否構成告知義務違反，則需根據醫師實際告知的內容、病患理解程度以及當時的具體情況來判斷，符合法律實務上的認定原則。 - D：錯誤。即使醫療行為對病患有利，也必須取得病患的同意。病患有自主權決定是否接受治療，醫師不能在未經同意下逕行切除，除非是緊急狀況且病患無法表達意願。 ### 核心知識 - 告知同意原則：醫師在執行醫療行為前，必須向病患說明診斷、治療方式、預期效果、可能風險、替代方案及預後等重要資訊，並取得病患同意。 - 風險揭露程度：醫師告知的風險應包含病患在做決定時會考量的「重要風險」，包括發生機率較高或一旦發生後果嚴重的風險。 - 程序風險差異：當診斷性檢查（如大腸鏡）合併治療性處置（如瘜肉切除）時，治療性處置可能帶來額外或更高程度的風險，醫師應特別說明。 - 醫療過失認定：判斷醫師是否有醫療過失，除了結果不良外，還需檢視醫師是否違反醫療常規、告知義務，以及這些違反與損害結果之間是否有因果關係。