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106-2 內科
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考古題詳解
106-2 內科 考古題詳解
內科
血液腫瘤科
106-2 醫師國考
第39題 有關癌症患者化學治療期間發生細菌感染,在下列何種情況最常見?
A.
corticosteroid治療
B.
中性顆粒細胞(neutrophil)計數<500/µL
正解
C.
Hb<7 gm/dL
D.
體重損失>10%
詳解
### 破題關鍵 化療最怕的就是骨髓抑制,其中中性顆粒細胞減少是導致細菌感染最常見也最直接的原因。 ### 選項拆解 - A:錯在類固醇治療雖然會抑制免疫,但它不是化療期間細菌感染最常見的單一原因。化療本身對骨髓的抑制影響更大。 - B:正確。化學治療會抑制骨髓造血功能,導致白血球中的中性顆粒細胞(neutrophil)數量大…
幅下降。當中性顆粒細胞計數低於500/µL時,免疫防線嚴重受損,患者對細菌感染的抵抗力極差,是化療期間細菌感染最常見且最危險的情況。 - C:錯在血紅素(Hb)過低(貧血)雖然會導致疲倦、缺氧,影響身體修復能力,但它不直接影響對抗細菌的第一線防禦,因此不是細菌感染最常見的原因。 - D:錯在體重損失超過10%是營養不良或疾病惡化的指標,會讓身體更虛弱,但它不是直接導致細菌感染最常見的特定免疫缺陷。 ### 核心知識 - 化學治療最主要的副作用之一是骨髓抑制,會導致血球數量下降。 - 中性顆粒細胞是身體對抗細菌感染的第一道防線。 - 當中性顆粒細胞計數低於500/µL時,稱為嚴重嗜中性白血球低下(severe neutropenia),此時患者感染風險極高。 - 發燒合併嗜中性白血球低下(febrile neutropenia)是化療後常見的急症,需要緊急處理。
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