【106-1 醫學(三) 第3題】32歲女性突然覺得心跳很快，這是本週第二次出現，第一次出現在數分鐘之後自行停止。這次已經持續半個小時，當她到達急診時，血壓120/70毫米汞柱，呼吸每分鐘十四次，氧合濃度百分之九十八（沒有使用氧氣），心電圖出現窄波規則心率，每分鐘一百八十次。此心律不整經給予頸動脈竇按摩及Valsalva maneuver，心跳並沒有下降。接下來給予何種藥物為佳？
106-1 內科 考古題詳解
內科心臟血管內科106-1 醫師國考
- A.verapamil 2.5到 5 mg，一分鐘靜脈注射完畢
- B.digoxin 0.5 mg，靜脈緩慢注射
- C.adenosine 6 mg，靜脈快速注射正解
- D.diltiazem 0.25 mg/kg，一分鐘靜脈注射完畢
詳解
### 破題關鍵
對於血壓穩定且對迷走神經刺激無效的窄波規則心搏過速，首選藥物是腺苷。
### 選項拆解
- A：錯在verapamil雖然是鈣離子阻斷劑，可以用於治療SVT，但它通常不是第一線藥物，特別是當腺苷可用時。腺苷作用快、半衰期短，診斷和治療效果都更好。
- B：錯在digoxin主要用於心房顫動或心衰竭的速率控制，不適用於急性終止陣發性上心室頻…
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