106-1 麻醉科 考古題詳解

然而，某些膽鹼酯酶抑制劑類的拮抗劑可能少量穿透血腦屏障，影響中樞神經系統的膽鹼能活性，進而可能間接影響麻醉深度需求，導致MAC值改變。 - C：缺氧（PaO2 < 40 mmHg）。嚴重的缺氧會降低腦部代謝活動，進而減少麻醉藥的需求量，使MAC值下降。 - D：使用reserpine。Reserpine會耗盡中樞神經系統的單胺類神經傳導物質（如正腎上腺素、多巴胺），導致中樞神經活動下降，因此會降低MAC值。 ### 核心知識 - 影響MAC的因素很多，主要分為降低MAC和升高MAC兩類。 - 降低MAC的因素：低體溫、嚴重缺氧、嚴重低血壓、貧血、懷孕、年長、鴉片類藥物、鎮靜劑、α2-受體激動劑、急性酒精中毒、鋰鹽、Reserpine等。 - 升高MAC的因素：高體溫、慢性酒精濫用、急性安非他命使用等。 - 不影響MAC的因素：麻醉時間長短、性別、體重、身高、甲狀腺功能異常（除非導致體溫劇烈變化）、血壓（在正常至中度高血壓範圍內）、電解質異常（除了嚴重高/低血鈉）、肌肉鬆弛劑本身。