106-1 外科考古題詳解

Question

【106-1 醫學(五) 第5題】血壓是判定傷病患是否呈現休克的重要指標，當災難事故發生時，若現場並無血壓量測工具時，可藉由橈動脈脈搏（radial pulse）、股動脈脈搏（femoral pulse）及頸動脈脈搏（carotid pulse）之檢測，來估計傷病患之血壓高低。下列為當血壓低於 90 mmHg時，三種脈搏消失之先後次序，何者正確？

Accepted Answer

### 破題關鍵
血壓越低，離心臟越遠的脈搏會越早摸不到。
### 選項拆解
- A：錯誤。股脈搏和頸脈搏都比橈脈搏更靠近心臟，不會比橈脈搏更早消失。
- B：錯誤。頸脈搏最靠近心臟，通常是最後才消失的脈搏。
- C：正確。橈動脈離心臟最遠，血壓下降時最先摸不到；接著是股動脈；頸動脈最靠近心臟，即使血壓很低也常能摸到，所以是最後才消失。
- D：錯誤。頸脈搏最靠近心臟，不會最先消失。
### 核心知識
- 脈搏消失的順序與其距離心臟的遠近有關，離心臟越遠的脈搏，在血壓下降時會越早消失。
- 橈動脈脈搏：若能摸到，通常表示收縮壓約大於 80 mmHg。
- 股動脈脈搏：若能摸到，通常表示收縮壓約大於 70 mmHg。
- 頸動脈脈搏：若能摸到，通常表示收縮壓約大於 60 mmHg。
- 因此，當血壓持續下降時，脈搏消失的順序會是：橈動脈 → 股動脈 → 頸動脈。

Answer

A. 股脈搏 → 頸脈搏 → 橈脈搏

Answer

B. 頸脈搏 → 股脈搏 → 橈脈搏

Answer

C. 橈脈搏 → 股脈搏 → 頸脈搏

Answer

D. 頸脈搏 → 橈脈搏 → 股脈搏