106-1 內科 考古題詳解

iastole）聽到的額外心音，發生在第二心音（S2）之後，而非心收縮期。 - C：錯在單獨二尖瓣狹窄的感染性心內膜炎機率通常比二尖瓣閉鎖不全來得低，因為狹窄的瓣膜較不易被細菌附著。 - D：正確。二尖瓣狹窄導致肺部鬱血，常見運動性呼吸困難。高肺壓可能造成肺部微血管破裂導致咳血。左心房擴大易形成血栓，脫落後引起肺栓塞。肺部鬱血也增加肺炎風險。 ### 核心知識 - 二尖瓣狹窄的典型聽診特徵包括響亮的 S1 和舒張期 opening snap。 - 二尖瓣狹窄會導致左心房壓力升高，進而引起肺動脈高壓和肺部鬱血。 - 肺部鬱血會導致呼吸困難、咳血，並增加肺部感染風險。 - 左心房擴大和心房顫動是二尖瓣狹窄患者形成左心房血栓並導致肺栓塞的主要原因。 - 相較於閉鎖不全，單純狹窄的瓣膜感染性心內膜炎風險較低。