106-1 內科 考古題詳解

且困難。 - B：正確。國際上的共識（例如馬斯垂克共識）確實建議，對於沒有潰瘍但有消化不良症狀且感染幽門螺旋桿菌的患者，可以考慮進行除菌治療，這有助於改善部分患者的症狀。 - C：錯在「一定會增加」。幽門螺旋桿菌除菌後，有些研究顯示可能會有少數人胃食道逆流症狀加重或新發，但這並非「一定會」發生，且整體而言，除菌的好處通常大於這個潛在風險。 - D：錯在「低於」。幽門螺旋桿菌在十二指腸潰瘍患者中的盛行率通常高於胃潰瘍患者（十二指腸潰瘍患者約九成以上感染，胃潰瘍患者約七到八成感染）。 ### 核心知識 - 幽門螺旋桿菌的診斷方式多元，包括快速尿素酶試驗、尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測等，這些都是可靠的。 - 幽門螺旋桿菌的除菌適應症廣泛，除了消化性潰瘍、胃黏膜相關淋巴瘤外，無潰瘍的消化不良患者若有感染，也建議考慮除菌。 - 幽門螺旋桿菌除菌後，不一定會增加胃食道逆流的機會，兩者關係複雜，並非絕對。 - 幽門螺旋桿菌在十二指腸潰瘍患者中的感染率，通常比胃潰瘍患者來得高。