106-1 小兒科考古題詳解

Question

【106-1 醫學(四) 第30題】下列血液中電解質的異常，常會使嬰幼兒心電圖出現QT波之延長（QT Prolongation）的現象，除了：

Accepted Answer

### 破題關鍵
這題要你找出哪個電解質異常「不會」讓心電圖的QT波變長。
### 選項拆解
- A：低血鉀症會影響心臟細胞的鉀離子通道，讓心臟重新充電（再極化）的時間變慢，所以QT波會延長。
- B：低血鈉症主要影響細胞的興奮性，但它通常不會直接導致QT波延長。這是正確答案，因為它是「除了」的那個。
- C：低血鎂症會影響鉀離子通道的功能，也會讓心臟重新充電的時間變慢，導致QT波延長。
- D：低血鈣症會讓心臟細胞動作電位的平台期變長，進而使心臟重新充電的時間變慢，所以QT波會延長。
### 核心知識
- QT波延長代表心臟細胞從收縮到完全放鬆（再極化）的時間變長了。
- 低血鉀、低血鎂、低血鈣都會影響心臟細胞的離子通道（特別是鉀離子和鈣離子通道），導致再極化過程變慢，進而使QT波延長。
- 低血鈉主要影響細胞的滲透壓和興奮性，通常不會直接造成QT波延長。

Answer

A. 低血鉀症（hypokalemia）

Answer

B. 低血鈉症（hyponatremia）

Answer

C. 低血鎂症（hypomagnesemia）

Answer

D. 低血鈣症（hypocalcemia）