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106-1 外科 考古題詳解
外科
消化系外科
106-1 醫師國考
【106-1 醫學(五) 第31題】下列那一種肝臟良性腫瘤,有較高之惡性轉變的可能性,建議手術切除?
A.
cyst
B.
adenoma
正解
C.
focal nodular hyperplasia
D.
hemangioma
詳解
### 破題關鍵 這題在考你哪種良性肝腫瘤最有可能變成惡性,所以需要考慮手術切除。 ### 選項拆解 - A:cyst (肝囊腫) 錯在肝囊腫是常見的良性病灶,幾乎沒有惡性轉變的風險,通常不需要手術。 - B:adenoma (肝細胞腺瘤) 正確。肝細胞腺瘤,特別是某些亞型(如β-catenin活化型)或腫瘤較大時(通常指大於5…
公分),有惡性轉變為肝細胞癌的風險,也有出血的風險,因此常建議手術切除。 - C:focal nodular hyperplasia (局部結節性增生) 錯在局部結節性增生是肝臟對局部血流異常的反應,被認為是完全良性的病灶,幾乎沒有惡性轉變的風險,通常不需處理。 - D:hemangioma (血管瘤) 錯在血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤,由異常增生的血管組成,沒有惡性轉變的潛力,通常也不需要手術,除非造成症狀或體積過大。 ### 核心知識 - 肝臟良性腫瘤中,肝細胞腺瘤 (adenoma) 是唯一有較高惡性轉變風險的。 - 肝細胞腺瘤的惡性轉變風險與其亞型和大小有關,大於5公分的腺瘤通常建議手術切除。 - 肝囊腫、局部結節性增生 (FNH) 和血管瘤 (hemangioma) 都是常見的肝臟良性病灶,惡性轉變風險極低或沒有。 - 血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤。
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