106-1 外科考古題詳解

Question

【106-1 醫學(五) 第33題】下列有關肝膿瘍之敘述，何者正確？

Accepted Answer

### 破題關鍵
了解肝膿瘍的常見特性，尤其是好發位置、致病菌種類和診斷方式。
### 選項拆解
- A：正確。右肝體積較大，血流供應也較豐富，因此肝膿瘍確實最常發生在右肝。
- B：錯在大部分。化膿性肝膿瘍（Pyogenic liver abscess）常常是多種細菌混合感染（polymicrobial），單一菌種感染只佔一部分。
- C：錯在最常見。化膿性肝膿瘍最常見的致病菌是肺炎克雷伯氏菌（*Klebsiella pneumoniae*）和大腸桿菌（*E. coli*），而不是金黃色葡萄球菌（*Staphylococcus aureus*）。
- D：錯在比例過高。肝膿瘍病人的血液培養陽性率通常約在50-60%左右，並非高達80-90%。
### 核心知識
- 肝膿瘍最常發生在右肝。
- 化膿性肝膿瘍常為多重細菌感染。
- 化膿性肝膿瘍最常見的致病菌是肺炎克雷伯氏菌和大腸桿菌。
- 肝膿瘍的血液培養陽性率約為50-60%。

Answer

A. 大部分的肝膿瘍發生在右肝

Answer

B. 大部分的肝膿瘍都是單一致病菌引起

Answer

C. 最常見的致病菌為Staphylococcus aureus

Answer

D. 80～90%病人可以從血液培養出致病菌