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106-1 婦產科
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考古題詳解
106-1 婦產科 考古題詳解
婦產科
妊娠併發症
106-1 醫師國考
【106-1 醫學(六) 第36題】孕婦因大量出血而導致急性呼吸窘迫症候群時,下列處置何者最能增加組織的血氧量?
A.
輸血
正解
B.
分娩
C.
增加動脈氧分壓至200 mmHg
D.
置入肺動脈導管
詳解
### 破題關鍵 孕婦大量出血導致組織缺氧,最直接有效的方法就是補充血液中負責攜帶氧氣的紅血球。 ### 選項拆解 - A:正確。大量出血會讓身體流失大量紅血球,而紅血球中的血紅素是把氧氣從肺部帶到全身組織的關鍵。輸血直接補充了這些氧氣載體,能最快、最有效地增加血液的氧氣攜帶能力,進而改善組織的血氧量。 - B:分娩可能解決出血的根本原因,但它…
本身不能直接增加血液的氧氣攜帶能力,也無法立即改善因失血造成的組織缺氧。 - C:增加動脈氧分壓主要是透過提高吸入氧濃度或使用PEEP來改善肺部氣體交換,讓血紅素更容易飽和。然而,如果因為大量出血導致血紅素(氧氣載體)嚴重不足,即使血紅素完全飽和,也無法攜帶足夠的氧氣到組織。問題在於「載體」太少,而不是「載體能不能裝滿」。 - D:肺動脈導管是用來監測血流動力學參數的診斷工具,例如心輸出量、肺動脈壓力等,有助於評估病況和指導治療。但它本身並不能直接增加組織的血氧量。 ### 核心知識 - 氧氣主要由紅血球中的血紅素攜帶。 - 大量出血會導致紅血球流失,嚴重降低血液的氧氣攜帶能力,進而造成組織缺氧。 - 即使有急性呼吸窘迫症候群(ARDS)導致肺部換氣功能受損,但如果沒有足夠的氧氣載體(紅血球),氧氣也無法有效運送到全身。 - 輸血(特別是紅血球濃厚液)是補充氧氣載體、改善組織氧合最直接有效的治療方式。
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