106-1 外科 考古題詳解

- C：由於吸收不良型術式能帶來更顯著且持久的體重減輕，因此對於肥胖相關的合併症（如糖尿病、高血壓）的改善或治癒率通常會比限制型術式更高。此敘述正確。 - D：減重手術的適應症通常是BMI大於40 kg/m^2，或BMI大於35 kg/m^2且伴隨至少一種嚴重的肥胖相關共病。這個BMI門檻適用於所有類型的減重手術，並沒有說限制型術式適用於較低的BMI值。雖然吸收不良型術式可能更常用於極度肥胖的患者，但這不代表限制型術式有較低的「適應症BMI值」門檻。此敘述錯誤。 ### 核心知識 - 減重手術適應症：BMI > 40 kg/m^2，或 BMI > 35 kg/m^2 且伴有至少一種嚴重肥胖相關共病。 - 限制型術式：主要透過減少胃容量來限制食物攝取，例如胃袖狀切除術 (Sleeve Gastrectomy)。 - 吸收不良型術式：除了限制胃容量，還會改變消化道路徑以減少營養吸收，例如胃繞道手術 (Roux-en-Y Gastric Bypass)。 - 吸收不良型術式通常減重效果更佳，對共病改善更顯著，但手術風險和併發症也相對較高。 - 術式的選擇會綜合考量患者的BMI、共病種類與嚴重程度、患者偏好以及醫師評估。