106-1 外科 考古題詳解

oma）則約佔10-20%。 - B：正確。遠端或肝門處膽管癌因為位置關係，很容易阻塞膽汁流動，導致阻塞性黃疸，這是它們最常見的臨床表現。 - C：正確。肝門處膽管癌常是浸潤性生長，腫瘤本身在電腦斷層上可能不明顯，但其造成的膽道阻塞會導致上游肝內膽管擴張。由於阻塞位置較高，膽囊通常不會像遠端膽管癌那樣因阻塞而脹大，甚至可能因為膽汁無法順利流入而顯得較小。 - D：正確。Bismuth分類用於評估肝門處膽管癌的侵犯範圍，Type I & II屬於侵犯範圍較小的類型。如果沒有肝門處血管侵犯，手術切除是首選治療。切除後，膽道重建通常會採用肝管空腸吻合術（hepaticojejunostomy）。 ### 核心知識 - 膽管癌依位置分為肝內、肝門處和遠端三種。 - 肝門處膽管癌（Klatskin tumor）是膽管癌中最常見的類型。 - 阻塞性黃疸是肝門處和遠端膽管癌的主要症狀。 - 肝門處膽管癌在影像學上常表現為肝內膽管擴張，腫瘤本身可能不明顯。 - 手術切除是膽管癌唯一的治癒方式，肝管空腸吻合術是常見的膽道重建方式。