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106-1 婦產科
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106-1 婦產科 考古題詳解
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106-1 醫師國考
【106-1 醫學(六) 第43題】40歲病患,因子宮頸抹片結果為高危險鱗狀上皮內細胞病變(HSIL),下一步診療何者正確?
A.
追蹤
B.
陰道鏡檢查及子宮頸切片
正解
C.
子宮頸錐狀切除
D.
子宮切除
詳解
### 破題關鍵 抹片報告顯示高危險病變(HSIL),下一步就是要用陰道鏡仔細檢查並切片確認診斷。 ### 選項拆解 - A:錯在HSIL是高危險病變,不能只是等著看,這樣可能會延誤治療。 - B:正確。這是標準流程。陰道鏡可以讓醫生直接看到子宮頸的異常區域,切片則能拿到組織去化驗,確認病變的嚴重程…
度。 - C:錯在錐狀切除是治療用的,通常是在陰道鏡和切片確認病變很嚴重之後才考慮,不是一開始就做。 - D:錯在子宮切除是最後的手段,通常是已經有癌症或反覆治療無效才會考慮,對HSIL來說太過頭了。 ### 核心知識 - HSIL(高危險鱗狀上皮內細胞病變)是一種高風險的子宮頸癌前病變。 - 抹片結果為HSIL時,下一步必須進行陰道鏡檢查搭配切片,以確認診斷和病變範圍。 - 陰道鏡檢查能幫助醫師找到可疑病灶,切片則提供組織學診斷,判斷是CIN2、CIN3還是更嚴重的侵犯性癌症。 - 只有在確認病變程度後,才會進一步考慮治療方式,例如錐狀切除或其他治療。 - 單純追蹤或直接進行侵入性手術都不是HSIL的初步處理方式。
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