106-1 神經科 考古題詳解

再發生，其效果通常不如抗凝血劑對心房顫動的影響那麼直接和顯著。 - C：正確。心房顫動會導致心臟內形成血栓，這些血栓脫落後會造成腦中風（心源性栓塞）。這種中風的再發生率非常高，而使用抗凝血劑能大幅降低血栓形成，因此能最有效地減少這類中風的再發生。 - D：頸動脈狹窄的支架置放治療是針對特定血管問題，雖然能減少該血管供應區域的中風風險，但並非所有中風都與頸動脈狹窄有關，且其效果與心房顫動抗凝血治療對再發生率的影響相比，通常不是「最有效」的。 ### 核心知識 - 心房顫動是導致心源性栓塞性腦中風的主要原因，若不治療，中風再發生率極高。 - 抗凝血劑（如warfarin、新型口服抗凝血劑NOACs）能有效預防心房顫動引起的血栓形成，大幅降低中風再發生率。 - 高血壓是所有中風類型最重要的危險因子，控制血壓是基礎且必要的，但其對「再發生率」的影響可能不如直接針對心源性栓塞的治療來得「最有效」。 - 高血脂和頸動脈狹窄的治療，主要針對動脈粥狀硬化相關的中風，也是重要的預防措施，但心房顫動的抗凝血治療在預防特定高風險中風再發生方面，效果更為突出。