106-1 內科 考古題詳解

與否。 - C：錯在不抽菸者也確實比有抽菸史的人更容易有EGFR基因變異，但抽菸史本身不是決定藥物效果的原因，而是基因變異的存在與否。 - D：正確。酪胺酸動力酶抑制劑（TKI）就是設計來阻斷表皮成長因子受體（EGFR）路徑的藥物。如果癌細胞有特定的EGFR基因變異，這個路徑會異常活化，TKI就能精準地抑制它，達到治療效果。沒有這個變異，TKI就沒有作用的目標，效果會很差。 ### 核心知識 - 標靶藥物（TKI）的原理是針對癌細胞上特定的分子靶點進行抑制。 - 在非小細胞肺癌中，最常見且有標靶藥物可用的靶點之一就是表皮成長因子受體（EGFR）的基因變異。 - 只有當癌細胞帶有這些特定的EGFR基因變異（例如exon 19缺失或exon 21 L858R點突變）時，TKI才能發揮最佳療效。 - 肺腺癌、女性、不抽菸者等特徵，是臨床上觀察到較容易出現EGFR基因變異的族群，但最終決定TKI療效的，是癌細胞本身是否帶有這些「可被標靶」的基因變異。