106-1 外科 考古題詳解

- C：正確。這個選項包含了乳房保留手術（部分切除）來處理原發腫瘤，同時也包含了前哨淋巴結切除術來評估腋下淋巴結的狀況，這是早期侵犯性乳癌的標準治療方式。 - D：錯在荷爾蒙治療是全身性輔助治療，對於ER/PR陽性的乳癌確實有效，但它不能取代手術來移除原發的侵犯性腫瘤。手術是局部治療的基石。 ### 核心知識 - 侵犯性乳癌的治療原則是先進行局部治療（手術），再根據病理和分期決定是否需要全身性輔助治療（如化療、荷爾蒙治療、標靶治療）。 - 對於小於5公分的早期侵犯性乳癌，乳房保留手術（部分切除，又稱乳房腫瘤切除術或乳房部分切除術）加上術後放射治療，與乳房全切除手術有相同的存活率。 - 侵犯性乳癌必須評估腋下淋巴結是否有轉移，前哨淋巴結切除術是目前臨床上評估淋巴結最常用的方法，可以減少不必要的腋下淋巴結廓清術。 - 荷爾蒙受體陽性（ER/PR陽性）和HER2陽性（三陽性）代表腫瘤對荷爾蒙治療和HER2標靶治療可能有效，但這些是輔助治療，不能取代手術。