106-1 外科 考古題詳解

、血便（草莓果醬樣便），腹部可摸到香腸狀腫塊，嘔吐通常是膽汁性，與題幹描述不符。 - C：嬰兒型幽門肥厚狹窄的典型表現就是出生後數週（通常2-8週）出現餵食後噴射性嘔吐，嘔吐物不含膽汁，且上腹部可觸及肥厚的幽門環（即橄欖狀腫塊）。 - D：巨大結腸症主要症狀是慢性便秘、腹脹，新生兒可能無法排出胎便，嘔吐不是主要且典型的噴射性、不含膽汁，也不會摸到橄欖狀腫塊。 ### 核心知識 - 嬰兒型幽門肥厚狹窄是新生兒常見的消化道阻塞疾病。 - 典型發病年齡約在出生後2到8週。 - 主要症狀是餵食後出現「噴射性嘔吐」，嘔吐物不含膽汁，因為阻塞位置在十二指腸乳頭之前。 - 理學檢查可在上腹部觸診到「橄欖狀腫塊」，這是肥厚的幽門肌肉。 - 長期嘔吐會導致脫水、體重減輕，以及典型的低氯性、低鉀性代謝性鹼中毒。