106-1 外科考古題詳解

Question

【106-1 醫學(五) 第54題】一位35歲男性患者因持續右側腹痛就醫，經下消化道攝影發現升結腸有一蘋果核（apple core）般的病灶，下列何者是不需要 的檢查？

Accepted Answer

### 破題關鍵
看到「apple core」病灶就要想到大腸癌，然後判斷哪個檢查跟大腸癌最沒關係。
### 選項拆解
- A：大腸鏡切片是診斷大腸癌的黃金標準，一定要做才能確診。
- B：電腦斷層用來評估大腸癌是否有轉移或侵犯周邊組織，是癌症分期不可或缺的檢查。
- C：癌胚胎抗原（CEA）是大腸癌常用的腫瘤標記，雖然不能用來診斷，但可用於追蹤治療效果和復發。
- D：甲型胎兒蛋白（AFP）主要是肝癌或生殖細胞瘤的腫瘤標記，跟大腸癌沒有直接關聯，所以是不需要的檢查。
### 核心知識
- 「Apple core」徵象是下消化道攝影中大腸癌的典型表現。
- 大腸癌的確診需要病理切片。
- 大腸癌的術前評估和分期需要影像學檢查（如CT）。
- CEA是大腸癌的追蹤指標，AFP是肝癌和生殖細胞瘤的指標。

Answer

A. 大腸鏡切片檢查（colonoscopic biopsy）

Answer

B. 電腦斷層（CT scan）

Answer

C. 癌胚胎抗原（CEA）

Answer

D. 甲型胎兒蛋白（AFP）