106-1 骨科 考古題詳解

骨科脊椎疾病106-1 醫師國考
【106-1 醫學(五) 第56題】一位35歲男性發生車禍受傷,造成頸部疼痛、無法行走。經送往急診室,初步理學檢查顯示生命跡象穩定,意識清楚,右側上 下肢肌力為5分,但痛覺和溫度感覺喪失,左側上下肢肌力為0分,但溫痛感覺正常,電腦斷層影像顯示第四頸椎骨折、神經壓 迫。則此患者最有可能是下列何種脊髓損傷?
  • A.前側脊髓症候群(anterior cord syndrome)
  • B.布朗賽卡氏症候群(Brown-Séquard syndrome)正解
  • C.中央脊髓症候群(central cord syndrome)
  • D.後側脊髓症候群(posterior cord syndrome)

詳解

### 破題關鍵 這個病人的症狀是「單側肢體癱瘓」但「對側溫痛覺喪失」,這是脊髓半切損傷的典型表現。 ### 選項拆解 - A:前側脊髓症候群會造成雙側運動功能喪失和溫痛覺喪失,但本題是單側運動喪失和對側溫痛覺喪失。 - B:正確。布朗賽卡氏症候群的典型表現就是損傷側的運動功能喪失和本體感覺喪失,以及對側的溫痛覺喪失。病患左側癱瘓(運動喪失),右側溫痛覺喪失,完全符合…

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