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106-1 家庭醫學
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考古題詳解
106-1 家庭醫學 考古題詳解
家庭醫學
精神心理與社會醫學
106-1 醫師國考
【106-1 醫學(三) 第70題】王小姐是一位憂鬱症患者,長期使用藥物治療。最近由於和男朋友吵架,情緒低落且失眠更為嚴重,數次向朋友表示要燒炭自 殺,並買了一包炭回家。下列何者為最適當的處理方式?
A.
調整抗憂鬱藥物
B.
請家人多注意病人的行為
C.
詳細評估壓力來源
D.
轉介精神醫療院所住院治療
正解
詳解
### 破題關鍵 當憂鬱症患者明確表達自殺意圖,甚至已經準備好自殺工具時,最重要的是立即確保病人的安全,避免憾事發生。 ### 選項拆解 - A:錯在藥物調整需要時間才能發揮效果,無法應對當前病人急迫的自殺危機。這不是最即時的處理方式。 - B:錯在家屬監控雖然有幫助,但無法提供專業且24小時不間斷…
的保護,對於有明確自殺計畫的病人來說,風險太高。 - C:錯在評估壓力來源是治療的一部分,但當病人有高度自殺風險時,首要任務是確保其人身安全,而不是只停留在評估階段。評估應在安全的環境下進行。 - D:正確。病人有明確的自殺意圖、計畫,甚至已取得工具,屬於高度自殺風險。轉介住院治療能提供24小時的監護、專業的危機處理與藥物調整,是確保病人安全的最佳選擇。 ### 核心知識 - 評估自殺風險時,若病人有明確的自殺意圖、具體計畫,且已取得自殺工具,則視為高度風險。 - 面對高度自殺風險的病人,首要處理原則是確保其人身安全。 - 精神科住院治療能提供最嚴密的監護與最即時的專業介入,是處理急性自殺危機的黃金標準。 - 家屬監控或門診藥物調整,對於急性且高風險的自殺危機來說,保護力不足。
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