106-1 家庭醫學 考古題詳解

ID主要用於發炎性疼痛，神經痛通常需要使用抗癲癇藥或三環抗憂鬱劑。 - C：錯在meperidine不適合。Meperidine因其代謝產物有神經毒性（可能引起抽搐）且半衰期短，在緩和醫療中通常不建議作為首選鴉片類止痛劑，嗎啡是更好的選擇。 - D：錯在Kubler-Ross的理論對象。Kubler-Ross的五階段理論（否認、憤怒、討價還價、憂鬱、接受）是描述「臨終病人」面對自己死亡的心理過程，而非親人死亡的悲傷調適。 ### 核心知識 - 安寧緩和醫療條例規定，末期病人拒絕急救或接受安寧照護，需兩位醫師診斷並有本人意願書。 - 神經痛對NSAID反應差，需用特定藥物如抗癲癇藥。 - Meperidine因副作用多，不建議在緩和醫療中常規使用。 - Kubler-Ross的五階段理論是針對臨終病人面對自身死亡的心理調適。