106-1 婦產科 考古題詳解

常是透過超音波或抽血HCG來診斷，HSG主要用於評估子宮腔形態和輸卵管通暢性，無法直接診斷外孕。 ### 影像判讀 - 圖片是一張子宮輸卵管攝影（Hysterosalpingogram, HSG）。我們可以看到顯影劑從子宮頸注入後，只填充了子宮的左側部分。 - 箭號所指的子宮腔呈現細長、彎曲的「香蕉狀」外觀，且明顯只有單側發育。 - 只有一條輸卵管（左側）被顯影劑填充並延伸出去，右側的子宮腔和輸卵管則完全沒有顯影。 - 這些視覺特徵明確指向子宮的先天性發育異常，即單角子宮（unicornuate uterus）。 ### 核心知識 - 單角子宮（Unicornuate Uterus）是一種米勒氏管（Müllerian duct）發育異常，由於其中一側米勒氏管發育不全或未發育，導致子宮只有單側形成。 - 在子宮輸卵管攝影（HSG）中，單角子宮的典型表現是子宮腔呈現細長、彎曲的「香蕉狀」，且通常只有一條輸卵管顯影。 - 單角子宮的患者可能伴隨有對側腎臟發育不全或無腎症，因此診斷後常建議進行腎臟超音波檢查。 - 臨床上，單角子宮可能導致不孕、反覆流產、早產或胎位不正等問題。 - 其他常見的米勒氏管異常包括雙角子宮（bicornuate uterus）、中隔子宮（septate uterus）和雙子宮（uterus didelphys），它們在HSG上會有不同的特徵表現。