106-1 內科 考古題詳解

內科心臟血管內科106-1 醫師國考
【106-1 醫學(三) 第75題】一位76歲獨居老人有心律不整之病史,平常服用毛地黃(Digoxin)控制。本次因頭暈、噁心和胸悶,被鄰居發現 並且帶來急診室。經病史詢問後,病人表示因為心情不好就將半個月份的毛地黃都吃下去,到院時意識清楚,體 溫正常、呼吸22次/min、心跳42次/min、血壓96/60mmHg,下列何項處置最不恰當?
  • A.抽血檢測毛地黃濃度(digoxin level)
  • B.給予硝化甘油(nitroglycerin)正解
  • C.給予經皮心臟節律器(transcutaneous pacemaker, TCP)
  • D.靜脈注射atropine 0.5mg

詳解

### 破題關鍵 病人因毛地黃過量導致心跳過慢和血壓過低,任何會進一步降低血壓的處置都應避免。 ### 選項拆解 - A:抽血檢測毛地黃濃度是必要的,可以確認診斷並評估中毒嚴重度,有助於後續治療決策。 - B:正確答案。硝化甘油會擴張血管,導致血壓下降。病人目前血壓已經偏低(96/60mmHg),給…

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