【106-1 醫學(五) 第78題】罹患糖尿病10餘年的林老太太最近不小心腳部受了傷，傷口一直沒有癒合，在診所換藥1個多星期傷口仍然沒有起色，因此診 所醫師建議林老太太到醫院住院治療。住院後被診斷為蜂窩性組織炎，經過抗生素以及傷口換藥治療，傷口並沒有進步，反而 有擴大的趨勢，醫師建議林老太太應該要進行清創治療，但林老太太聽到要開刀就有點害怕，拒絕了清創治療的建議。又經過 1個多星期，連小腿都出現嚴重紅腫的狀況，醫師建議林老太太需要進行截肢手術，否則傷口繼續擴大，恐怕有生命危險。林 老太太考慮了很久，只答應願意接受清創手術，但不想接受截肢手術。手術中，醫師為了傷口將來的癒合，幫林老太太進行了 截肢手術。依照現行法規，你認為醫師的做法是否正確？
106-1 外科 考古題詳解
外科外科通論與急重症106-1 醫師國考
- A.正確，醫師是為了搶救林老太太的生命，因此雖然違反了她的意願，但符合她的最佳利益
- B.正確，醫師依照醫療常規，進行了必要的截肢手術
- C.不正確，林老太太明確地表明了不想接受截肢手術，依照安寧緩和醫療條例，應該尊重其意願
- D.不正確，林老太太明確表明了不想接受截肢手術，而該手術也並非緊急手術，依此醫師不應該違反其意願而進行截肢手術正解
詳解
### 破題關鍵
病人有權利拒絕非緊急的醫療處置，即使醫師認為該處置對病人最好。
### 選項拆解
- A：錯在醫師不能單方面以「符合最佳利益」為由，違反病人明確拒絕的意願，尤其在非緊急情況下。病人自主權是醫療倫理和法律的核心。
- B：錯在醫療常規或必要性不能凌駕於病人明確的拒絕權利之上。即使手術是必…
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