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106-1 病理學
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考古題詳解
106-1 病理學 考古題詳解
病理學
消化與肝膽病理
106-1 醫師國考
【106-1 醫學(二) 第89題】48歲男性B型肝炎患者,腹部超音波發現一大型肝臟腫瘤,且主要肝門靜脈也有腫瘤栓塞,顯微鏡下腫瘤細胞含有膽色素,則 下列敘述何者為最有可能的診斷?
A.
膽管癌
B.
肝臟血管瘤
C.
肝細胞癌
正解
D.
轉移性膽囊癌
詳解
### 破題關鍵 B型肝炎病史、肝門靜脈栓塞,加上腫瘤細胞會產生膽色素,這些都指向肝細胞癌。 ### 選項拆解 - A:錯在膽管癌細胞不會產生膽色素,它來自膽管上皮細胞。 - B:錯在肝臟血管瘤是良性病變,不會有腫瘤栓塞,也不會產生膽色素。 - C:正確。B型肝炎是肝細胞癌的主要危險因子,肝細胞癌常…
侵犯肝門靜脈造成栓塞,且肝細胞癌細胞源自肝細胞,所以會產生膽色素。 - D:錯在轉移性膽囊癌細胞不會產生膽色素,它來自膽囊上皮細胞。 ### 核心知識 - 肝細胞癌 (HCC) 的主要危險因子包括B型肝炎、C型肝炎和肝硬化。 - 肝細胞癌常見的侵犯方式是侵犯血管,尤其是肝門靜脈,形成腫瘤栓塞。 - 肝細胞癌細胞源自肝臟本身的肝細胞,因此在顯微鏡下,腫瘤細胞可能含有膽色素(bile pigment),這是診斷的重要依據。 - 膽管癌和膽囊癌細胞不具備產生膽色素的能力。
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病理學 - 消化與肝膽病理
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