106-1 骨科 考古題詳解

。這是NASCIS II研究中，針對受傷後3小時內給藥的標準劑量和時間方案。 - C：正確。NASCIS研究中使用的藥物就是methylprednisolone（甲基培尼皮質醇）。 - D：正確。高劑量皮質類固醇確實有許多嚴重的副作用，例如增加感染風險、胃腸道出血、高血糖、傷口癒合不良等，這也是它不再被推薦的原因之一。 ### 核心知識 - 高劑量類固醇（methylprednisolone）治療急性脊髓損傷的NASCIS研究，曾建議在受傷後8小時內給予。 - NASCIS II研究的給藥方案：先給予30 mg/kg的bolus劑量靜脈滴注1小時，接著以5.4 mg/kg/hour的速度持續靜脈滴注23小時（若在受傷後3小時內給藥）。 - NASCIS III研究則建議，若在受傷後3-8小時內給藥，則持續輸注47小時。 - 然而，目前的醫學指引（例如美國神經外科醫師協會AANS/CNS）普遍不建議常規使用高劑量類固醇治療急性脊髓損傷。 - 主要原因是其臨床效益不明確，且伴隨嚴重的副作用風險，包括感染、胃腸道出血、高血糖、敗血症等。