組織學 - 內分泌系統

內分泌腺體與其主要分泌物

胰臟 (Pancreas)

• 兼具外分泌和內分泌功能的腺體。
• 內分泌部主要由胰島 (Pancreatic Islet / 蘭氏小島 Islets of Langerhans) 組成。
• 細胞團散布於外分泌腺泡 (exocrine acini) 之間。
• 分泌激素直接進入血液，調節血糖及其他代謝功能。
• 胰島主要細胞類型及其分泌物：
  • A 細胞 (Alpha cell)：分泌 升糖素 (Glucagon)，主要功能為升高血糖。
  • B 細胞 (Beta cell)：分泌 胰島素 (Insulin)，主要功能為降低血糖。
  • D 細胞 (Delta cell)：分泌 體抑素 (Somatostatin)，抑制胰島素和升糖素的分泌。

腎上腺髓質 (Adrenal Medulla)

• 主要由嗜鉻細胞 (Chromaffin cell) 組成。
• 嗜鉻細胞是特化的交感神經節後神經元，直接受交感神經節前纖維 (preganglionic sympathetic fibers) 刺激。
• 分泌兒茶酚胺類 (Catecholamines)，如腎上腺素 (Epinephrine / Adrenaline) 和 正腎上腺素 (Norepinephrine / Noradrenaline)。
• 參與應激反應，引發身體的**「戰鬥或逃跑」(fight-or-flight)** 反應。

腎上腺皮質 (Adrenal Cortex)

• 分為三層：
  • 球狀帶 (Zona glomerulosa)：
    • 分泌鹽皮質素 (Mineralocorticoids)，主要為醛固酮 (Aldosterone)。
    • 調節水鹽平衡。
    • 受腎素-血管張力素系統 (Renin-Angiotensin System) 調控。
  • 束狀帶 (Zona fasciculata)：
    • 皮質中最厚一層。
    • 細胞排列成束狀，富含脂肪小滴 (lipid droplets)，為類固醇激素合成前體。
    • 主要分泌糖皮質素 (Glucocorticoids)，其中最主要為皮質醇 (Cortisol)。
    • 調節糖代謝。
    • 受促腎上腺皮質激素 (ACTH) 調控。
  • 網狀帶 (Zona reticularis)：
    • 分泌性類固醇 (Gonadocorticoids)，主要為雄性素 (Androgens)。
    • 也受促腎上腺皮質激素 (ACTH) 調控。

松果腺 (Pineal Gland)

• 松果體細胞 (Pinealocyte)：分泌 褪黑激素 (Melatonin)，調節晝夜節律。
• 膠細胞 (Glial cell)：為支持細胞，不分泌激素。
• 特徵性結構：腦砂 (Brain sand / Corpora arenacea)，為鈣化的結締組織。

副甲狀腺 (Parathyroid Gland)

• 主細胞 (Chief cell)：副甲狀腺中數量最多的細胞，分泌 副甲狀腺激素 (Parathyroid Hormone, PTH)，主要功能為升高血鈣濃度。

甲狀腺 (Thyroid Gland)

• 唯一將激素儲存在細胞外濾泡腔 (follicular lumen) 中的內分泌腺。
• 基本功能單位：甲狀腺濾泡 (Thyroid follicle)。
• 甲狀腺濾泡結構：
  • 由一層濾泡細胞 (Follicular cells) 環繞中央的甲狀腺膠體 (Colloid)。
• 濾泡細胞功能：
  • 合成與分泌甲狀腺激素 (Thyroid hormones)。
  • 從血液攝取碘，並轉運至膠體進行碘化。
  • 功能受促甲狀腺激素 (TSH) 調控。
• 甲狀腺膠體功能：
  • 甲狀腺球蛋白 (Thyroglobulin) 和碘的儲存場所 (為甲狀腺素前驅物)。
  • 甲狀腺激素合成的關鍵步驟發生處。

腦下垂體 (Pituitary Gland)

• 重要的無管腺 (ductless gland)，直接將激素分泌到血液中。
• 具有豐富的竇狀微血管 (sinusoidal capillaries)，利於激素快速進入血液。
• 作為內分泌腺，不含外分泌腺體特有的閏管 (intercalated duct) 等導管結構。

腦下垂體前葉 (Anterior Lobe of Pituitary Gland / 腺垂體 Adenohypophysis)

• 主要內分泌細胞類型分為：
  • 嗜色細胞 (Chromophils)：細胞質可被染料染色，負責分泌激素。
    • 嗜酸性細胞 (Acidophils)：
      • 細胞質含嗜酸性顆粒，H&E 染色呈紅色。
      • 嗜酸性源於細胞質內大量儲存蛋白質激素的分泌顆粒 (secretory granules)，對酸性染料 (如伊紅 eosin) 具親和力。
      • 主要類型：
        • 生長激素細胞 (Somatotropes)：佔前葉細胞總數約 50%，為最多的內分泌細胞，分泌生長激素 (Growth Hormone, GH)，促進身體生長和代謝。
        • 泌乳素細胞 (Lactotropes/Mammotropes)：分泌泌乳素 (Prolactin, PRL)。
      • 高爾基氏體 (Golgi apparatus) 和粗糙內質網 (rough endoplasmic reticulum) 雖參與蛋白質合成與修飾，但本身不呈現強烈嗜酸性。
      • 粗糙內質網因核糖體 (ribosome) 含有 RNA，常呈現嗜鹼性。
    • 嗜鹼性細胞 (Basophils)：
      • 細胞質含嗜鹼性顆粒，H&E 染色呈藍紫色。
      • 主要類型：
        • 促甲狀腺激素細胞 (Thyrotropes)：分泌促甲狀腺激素 (TSH)。
        • 促腎上腺皮質激素細胞 (Corticotropes)：分泌促腎上腺皮質激素 (ACTH)。
        • 促性腺激素細胞 (Gonadotropes)：分泌濾泡刺激素 (FSH) 和黃體生成素 (LH)。
  • 嫌色細胞 (Chromophobes)：
    • 細胞質染色不明顯。
    • 可能為不活躍細胞、未分化細胞或脫顆粒的嗜酸性/嗜鹼性細胞。
    • 中心粒 (centriole) 體積小，不影響整體細胞染色特性。

腦下垂體後葉 (Posterior Lobe of Pituitary Gland)

• 實為下視丘 (Hypothalamus) 神經元的軸突末梢和神經膠細胞聚集處。
• 不合成激素，僅負責儲存與釋放。
• 激素來源：由下視丘的視上核 (Supraoptic nucleus) 和室旁核 (Paraventricular nucleus) 合成。
• 釋放激素：
  • 抗利尿激素 (Antidiuretic Hormone, ADH)
  • 催產素 (Oxytocin)
• 特徵性結構：赫氏小體 (Herring body)，為激素在軸突末梢聚集形成的囊泡。